第81章 第一天查房提问

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兰丽娟看到陈棋有未卜先知的本领，提前拿好病历，第一时间交给带教老师感觉到很神奇：

“陈班长，你怎么知道易老师马上要用病历了？”

陈棋低声说道：

“教你一个诀窍，带教老师查房查到几床，你都要提前准备好住院病历，另外，你回头最好将自己管床的病人都记一遍，争取做到不用看病历都能及时回答病人病情和化验结果。”

兰丽娟连连点头，觉得班长不亏为是班长，什么都懂。

那边易医生已经汇报结束了，朱主任检查了一下伤口后点了点头：“缝合伤口恢复得不错。”

接着他直起身子，看了看旁边的几个实习医生，便点头张军问道：

“这位同学，你来说说，脾损伤分为几级？”

张军一听，很自然回道：

“一共分为4级：1级脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米；2级脾裂伤长度>5.0，深度>1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累；3级脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累；4级脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累。”

朱主任：“如果你在现场急救，肝脾破裂出血者应该如何转运？”

张军一时语塞，他觉得是理论，对于这种实验操作就两眼一抹黑了。

朱主任的眼光从张军脸上划过，对着旁边的陆岳华说道：“你来回答。”

陆岳华显然想过了，赶紧回道：“肝脾破裂出血患者一般的出血量很大，失血性休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。”

朱主任：“那转运的时候应该采取什么体位？”

这问题又超纲了，教科书上根本就没有写，陆岳华一时也回答不上来，朱主任又看向了另一个大学实习生艾可龙：“你来！”

艾可龙吱吱唔唔：“这个，大概要仰躺吧？”

朱主任冷哼了一声：

“知道就知道，不知道就不知道，什么叫大概？难道你碰到病人就这么大概猜猜？你要知道这种肝脾大出血死亡率很高的，很可能你的一个细节失误就要了一条人命。”

艾可龙被问了一个大红脸，紧张得手都在抖了。

这实习第一天就被主任骂，这大学生的自信都被打击掉了大半。

朱主任透过三个大学实习生，终于发现后面还跟着两个中专实习生，尤其是那个陈棋，昨天让他刮目相看，便直接问道：

“陈棋，这个问题你能不能回答？”

陈棋站直了身子，提高了几分声调：

“好的主任，急救时，肝破裂患者应该取右侧卧位；脾破裂时，取左侧卧位以减少出血；若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。”

朱主任听了回答，不露声色，又问了一句：“如果是消化道出血呢？”