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急诊内科可能还需要懂一点儿,急诊外科需要知道的, 只有快速辨认梅毒等传染病的体外表征,以便在急诊手术当中, 能够更好地保护自己……

格雷特努力翻找着他为数不多的,关于皮肤科的记忆, 以及其他疾病在皮肤上可能出现的症状。说实在的,这个病人他第一眼看见,想到的也是吸血鬼——

然后,思绪就从吸血鬼,快速地划到了卟啉病。

卟啉病,又名血紫质病,是血红素合成途径当中, 由于缺乏某种酶或酶活性降低,而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病。

临床表现为曝光部位的非炎症性水疱、大疱,可见糜烂、结痂、溃疡。皮疹反复发作,会使患者面部看上去饱经风霜, 出现色素沉着和色素减退……

“你,把裤子脱了,让我看一眼。”他给自己拍了一个【巧言术】——让自己能说出加洛林语,可以和患者沟通——命令面前的患者。

那个流民迟疑地看了他一眼,起身背对着他,低头去解裤带。格雷特赶紧更正命令:

“外裤!外裤就行!内裤不用脱!”

迟了。流民对于施法者的畏惧,很明显超过了对于暴露身体的羞耻感。再说,棚子里几个人都是男的,也没什么好羞耻的。

格雷特还没说完,他已经刷刷脱了个干净。脏兮兮的衣服落地,格雷特一眼就看到他的骶部、膝盖腘窝、踝关节后方,对称分布着片状的红斑——

境界清楚,表面覆盖黑褐色干燥痂皮,部分痂皮脱落。很明显,是好了又发作、发作了又好的样子。

如果是腘窝和踝关节,还可能时常暴露在阳光下。但是骶部, 也就是臀部和大腿后方的连接处,这个位置,是不会无缘无故,一天到晚晒太阳的!

而且现在天气还很寒冷,这群流民们过来的时候格雷特看得清楚, 每个人都尽可能裹紧了破衣烂衫。要说这些红斑是太阳晒出来的,格雷特第一个不相信。

这个症状和卟啉病并不相符,应该是别的疾病。格雷特作出这个判断的时候,微微松了口气:

谢天谢地,他不用去验患者的尿液,是不是有尿卟啉增加,也不用想办法区分迟发型皮肤卟啉病和红细胞生成性原卟啉病……更不用找羟氯喹给患者服用了……

“这病传染么?”

男爵夫人在棚子外面远远问道。格雷特还在冥思苦想,并没有回答。诺克斯长老沉吟了一下:

“不确定。让我治一治看看……”

他举起橡木杖,低低念诵咒语。组成棚子的藤蔓上,浅绿叶片无声摇曳,棚子周围的野草也沙沙作响。整个自然,仿佛都在跟着低声歌唱,应和着长老引动的自然之力。

格雷特屏住呼吸看着。片刻,一道绿光射入患者体内,治愈皮损,抚平创伤。患者脸上身上,那些粗糙、肿胀、斑驳的痕迹,被一只看不见的手抹去,不见痕迹。

“奇怪。”长老低低沉吟。他扭头看向格雷特:

“病根还是没有拔除。我有感觉,病根深埋在体内,想要完全治愈他,还需要一些别的东西……”

所以,卟啉病需要和其他哪些疾病鉴别诊断?或者,哪些疾病,可能出现类似吸血鬼样的症状?

格雷特苦苦思索着。与此同时,外面响起一声惊呼:

“不好了,瓦利又发疯了!”

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