第一百三十一章 稳定的患者突发状况！

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“有一种急性胆囊炎，叫做非结石性急性胆囊炎。也就是说没有胆囊结石，一样可以引发胆囊炎，不过这个很少见，只有不到5%的胆囊炎会是这种情况。”

“可是………好好的，病人为什么会发生非结石性急性胆囊炎呢？”

林易说完，不禁疑惑的摇了摇头。

吴江也是陷入了沉默。

片刻之后，林易突然开口道：

“我有一些想法了。”

“什么原因？”

听到之后，吴江立即抬头把目光看向林易。

“他的急性胆囊炎，很有可能是之前给他禁食水引起的。”

林易直接说道。

他的话刚说完，一旁患者的老婆就急了。

“禁食水引起的？这不是当时你让禁食水的吗？你不是说吃东西会加重胰腺的负担！”

“怎么现在我老公出现了这种情况，你又说是禁食水导致的？”

“这到底是怎么回事！”

林易对她解释道：

“没错，是我说的，急性胰腺炎确实是需要禁食水，这一点毋庸置疑，但是………任何事物都有两面性。”

“食物进入消化道之后，胆囊就会开始收缩，通过排泄胆汁帮助消化食物，但如果一直没有食物水分进入，胆囊也就不工作不收缩了。”

“这样下来，时间一长，多余的胆汁就会瘀滞在胆囊里面，可能会引起炎症，甚至滋生细菌感染。”

“所以也就出现了这种情况，这也是没办法的。”

吴江点了点头，赞同道：

“嗯，有道理，应该就是这么回事。”

听到这，直播间的水友不禁讨论起来：

“我听明白了！也就是治疗胰腺炎必须要禁食水，但禁食水又会引起胆囊发病！”

“没错，这简直是进退两难啊！”

“所谓成也萧何败也萧何！”

“这确实是没办法，如果当时不禁食水的话，患者的胰腺直接就得废了，更危险！”

“是啊，出现这种情况也不能怪禁食水。”

“那是肯定要禁的！”

“现在这种情况怎么办才行？有没有懂的老哥知道？”

“这搞不好就要给胆囊做手术才行了啊！”

随后，林易叹了口气，说道：

“其实……倒是宁愿患者是真的有胆囊结石，他的胆囊炎是胆囊结石引起的。”

“因为非结石性胆囊炎比结石性胆囊炎进展更快、病情更凶险。”

“搞不好的话随时会有胆囊坏疽、穿孔的危险，如果真到了那个地步，可就麻烦了！”

林易这话一说，患者的老婆更加着急了！

这好不容易从ICU里出来，可以说死里逃生，还没来得及兴奋多长时间呢，没想到现在又一只脚跨入了鬼门关！

可以说上午的兴奋有多大，现在的失落就有多大！

紧接着，吴江便向林易询问道：

“那………易哥，你觉得我们现在应该怎样进行治疗？”

林易稍作思考，随后说道：

“现在这种情况，要么直接开刀切除胆囊，要么就做微创手术，使用经皮经肝胆囊穿刺术。”

“而且不能耽搁，必须要赶紧定下来！”

“毕竟现在胆囊撑的这么大，说明里面的胆汁瘀滞很厉害，如果不及时解除这个瘀滞，胆囊随时都会坏掉的。”

“到了那个时候，胆汁洒落整个腹腔，分分钟就会出现败血症，到时可就无力回天了。”

“所以必须要尽早做决定，是直接切掉胆囊，还是做微创手术（经皮经肝胆囊穿刺抽液术）。”

“直接切掉胆囊，等同于连根拔起，可以一劳永逸解决这个问题。”

“只不过………患者毕竟没有胆囊结石，如果就这样直接切掉胆囊未免有些可惜了。”

“而经皮经肝胆囊穿刺的动作要小很多，但效果不一定马上立竿见影，也有可能胆汁太过粘稠抽不出来。”

“当然，如果能抽出来，及时给胆囊解压，那就避免了切掉胆囊这个手术，优点也很突出。”

林易说完，便把目光看向患者老婆，向她问道：

“女士，我刚才说的你听明白了吗，你更偏向于哪一种治疗方法？”

女人点了点头，说道：

“嗯，我大致听明白你的意思了。”

“我觉得，要不还是先试试你说的那个穿刺吧，先不要切除胆囊了。”

林易早已经猜到了她会这么选择。

于是林易点了点头，说道：

“好，既然这样，那就先进行胆囊穿刺吧！”

于是他对吴江说道：

“准备给患者做经皮经肝胆囊穿刺引流术！”

紧接着，他又转头对女人说道：

“不过我还是要提前跟你说一下，这个穿刺是在B超定位下做的，总体上来说是比较安全的。”

“但毕竟这不是在肉眼下做的，一根针从皮肤里扎进去、先是要穿过肝脏，然后才能达到胆囊，这一路上有可能扎破血管，引起大出血，所以还是会有一定的风险的。”

“当然了，我这也是提前把可能出现的风险告诉你。”

“哦，是这样啊………”

听完林易的话，女人脸色明显有些发白。

她双手紧紧攥拳，轻咬着嘴唇，心中不断地在纠结。

一会之后，她终于下定了决心，用力的点了点头对林易说道：

“好的，医生，我明白了，就这样做吧！”

“好，那我们现在就安排！”

说完之后，林易便立即安排起来。

穿刺进行的很成功，没有意外情况发生！

这个消息出来，不禁让等待结果的患者老婆松了一口气。

诊室外，林易对吴江说道：

“刚才胆汁的确很浓稠，引流出来不少黑褐色、墨绿色的胆汁。”

“要将一部分去化验，看看里面有哪些细菌。”

“这里面一定是有细菌的，否则不会引起这么明显的高热、寒颤还有感染指标升高！”

“嗯好，我现在就去！”

吴江听完点了点头，随后立即行动起来！

一会之后，先是血培养的结果出来了！

里面是有大肠杆菌的！

又过了一会，吴江急急忙忙的跑过来，对林易说道：

“易哥！胆汁的检验结果也出来了！

“里面也是有大肠杆菌。”

吴江说完，林易并没有表现出太大的惊讶，而是微微点头，说道：

“现在看来，已经证据确凿了！患者就是胆汁瘀滞引起的胆囊炎，而且由于胆囊里面压力高，部分细菌进入了血液循环，引起败血症，所以病人才会出现高热寒颤的症状！”