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这个逼怎么做到缝合得这么平整的?正常的逼不应该是凹凸不平么……
米桓的内心攒动,然后一边看着周成继续操作,一边问陈柯龙:“柯龙,这位老师是?”
看周成的侧面,大半被口罩遮挡住,只是没看到周成的鱼尾纹,让米桓确定了周成的年纪应该不大。
他以为周成是陈柯龙请来的什么教授。
陈柯龙此刻把一只手伸了起来,双目死死地盯着周成缝合肌腱的操作。
意思好像是,你别打扰我。
但他也就闭上了嘴,朝着陈柯龙的目光方向看去。
只见周成此刻打结的丝滑程度就好比系裤腰带一样,不松不紧。
竟然能够恰到好处地把握好那个度,不让肌腱有任何的回缩,但是又有一定的张力,还能够紧紧地使得肌腱得断端吻合在一起。
如果把外科的操作比作武侠里得功夫,这至少也到了炉火纯青境界了!
所有的线一一缝合完,陈柯龙这个‘得力助手’才拿起线剪一一剪掉线头。
然后,与之前缝合的肌腱一样的平整肌腱,出现在了众人的面前。
米桓这一次终于得以所见,亲自看到了断裂的肌腱,活生生的在眼前表演了一幕复原的场面,好像是两口子吵了架,然后再一番和好后,竟看不出丝毫的缝隙,彻底地再破镜重圆!
断,容易,小孩子拿刀都能断,可要完全复原,那只能出现在理论之中。
周成看了一眼剪线人,说:“线结剪得稍微长了点!这样不利于术后的康复,下一次剪得更短一些。这是手指肌腱得线结,不要这么长。”
陈柯龙嘴角微颤,很有一种想把周成当场揍死的冲动。
这小伙子好像有亿点侮辱人啊。
妈的,老子剪线都还剪出毛病来了。
而这话则是听得蔡东凡和米桓颇为觉得有些好笑。
蔡东凡忙打了周成的手一下,说:“少说话,多做事。”
而这时,陈柯龙才回米桓的话:“米主任,这位是八医院的蔡东凡,蔡主任。”
然后把手伸向蔡东凡,可米桓连想都没想地却对着周成的方向点头了:“哦,我说是谁,原来是蔡。”
接着才看到,陈柯龙的手是指向的与他并排坐的‘菜鸡’,而自己打招呼的对象,并不是陈柯龙所说的蔡东凡。
当时场面一时有点尴尬。
“这是周成,是蔡主任的学生。”陈柯龙忙帮米桓缓解尴尬。
米桓本打算喊一声周教授的,但只出了一个字,愣是喊不出口了。
“周。”
横了陈柯龙一眼,眼神如钢刀一样的在陈柯龙身上刮着,好似想把米桓给弄死似的。
“周医生。”米桓琢磨了一小会儿,如此对周成说。
“这是我们骨科的主任,米桓米主任。”陈柯龙给周成介绍米桓的身份。
周成的动作稍顿:“米老师好。”
说着就要把位置让开,但这却让米桓连说:“周医生,您继续,您继续。”
好像生怕周成说,米老师你来。
外科医生的功夫如何,全都在手上了,明眼人一眼就能看得出来!
并不需要多么玄乎,就能够把普通的操作做得十分顺畅。
断指再植属于手外科的专业,沙县第一医院没分家前,他也接触过,甚至也请教过一些手外科的专家,但米桓可以确定,以他吃过的米比吃过的盐还要多的阅历确定。
周成今天的肌腱缝合,绝对不比会自己看到过的任何一个教授做的肌腱缝合差。
甚至还有一种荒诞的错觉,那就是周成缝合得更好。
这么好的肌腱缝合,不仅好看,更像是艺术品,不容玷污,若是由自己去完成剩下的血管和神经缝合的话,简直就太配不上现在周成缝合出来的血管床了。
肌腱,只是血管床。
断指再植的重中之重。
断骨的恢复和肌腱的缝合,一般的骨科医生都能做得上去,好不好另说,但是能不能存活,还是要看术后的血运怎么样,而术后的血运状态,最主要的一点就是血管缝合得如何。
手指存活下来,是运动的基础,如果活不下来,就先别谈运动如何了。
而即便是血运缝好了,还要看神经缝合得如何,否则的话,失去了神经支配的手指,仍然只是摆设品!
周成把肌腱缝合得再好,断骨恢复得再快,如果把神经和血管缝合没有做到位,那么就是井中月水里花,好看而不中用。
米桓可不想周成因为他身份的问题说出来后面的话,“陈柯龙,你好好跟着蔡主任和周医生学。我先去洗手了。”
陈柯龙点头,看向周成,神色郑重,周成的手上功夫,绝对当得起他喊一声老师,只是年纪和身份稍微有点不契合而已。
蔡东凡此刻心情极好,看了看周成说:“小周,累不累,要不要稍微缓一缓?”
是外科医生都知道,外科并不是重体力活,但是,外科手术过程中的累,比重体力活累。
因为需要精细,高度集中,战战兢兢。
就好比,你要用剪刀把米剪成对半,比你挑大几十斤米累多了。
周成深吸了一口气,后说:“蔡老师,陈主任,我们继续吧。”
然后继续埋头,开始把修整好的血管断端给弄了出来。
而不管是中指还是无名指,其血管和神经的走形都是在手指的相对侧,指固有动静脉及指固有神经!
断肢再植术,动脉和静脉的缝合数量最佳是2:1。
不过,手指上的动静脉就这么点。这个时候就不去谈什么指固有动脉的分支之类的了。
只是在陈柯龙停下手里操作看周成操作的下一秒,就立刻吓得脸色再次苍白了几分。
因为他赫然是看到啊,周成只是用两个显微外科专用的镊子稍微一挑,中指靠近近端指间关节处尺侧的一条血管,就仿佛是白白胖胖的根茎一样地被周成拉了出来!
好像在说,你别跑。
一端的血管,就这样被找到了。
这功夫?
看不明白啊。
接着周成再一挑,又一根白白胖胖的血管从中指远端指间关节附近被周成挑了出来,稍稍一拉拢后,周成便道:“蔡老师,帮我拉一下。”
陈柯龙马上说:“我来拉吧,蔡主任,你帮忙小周缝合,我好多看看。”
一般情况下,之所以先缝合血管,除了需要血运,还有的情况就是,断指缝合的血管缝合,最难受的问题就是先把肌腱和断骨恢复了之后,找回缩到肌肉里面的血管和神经。
也不好提前就拉住,一般人会提前用缝线给捆起来,利于寻找,但周成没做这一步。
陈柯龙本以为这是这个手术的败笔之一,周成贪功冒进,但没想到,周成早已经在心里有了规划,他可以以力服人。
直接掏出来。
好像是不用眼睛去看,是用心神来看似的!
就这么把血管给挑了出来,陈柯龙都根本没看清周成到底是从哪里把这断端给拉出来的。
陈柯龙刻意地注意了都没看到,蔡东凡也自然看不到,大家都是肉眼凡胎的。
因此啊,在周成喊蔡东凡帮忙的时候,蔡东凡还愣在那里。
周成见自己的请求竟然没被回应,就又重复了一声:“蔡老师?帮个忙?”
蔡东凡这才对上了周成疑惑的目光,似乎在说,蔡老师你这个不合格的助手能不能帮帮我?
蔡东凡马上结果周成手里的显微无齿镊子,心里大骂道:我gan你哦,你他么能不能不要这么随意地做手术?
搞得好像是个人都能做一样?
你能不能给人一点反应的时间。
这病人的血管是你家里哦?轻车熟路?
按照正常的套路,蔡东凡觉得自己可能还要帮下忙,比如说拿个镊子去撑开一下,给周成这个主刀一定的视野。
然后周成试个一二十次,然后两个人再讨论一下这到底是不是指固有动脉,是不是拉错了,把动脉和静脉给缝到一起去了,那就有点不太妙了。
可周成了?
完全就是可以用nmb来形容。
不过,蔡东凡很快就看到了更加惊人的一幕。
只见周成好像是玩一样的拿着那种超细的显微血管缝合针,把本就直径非常小的指固有动脉给弄到了一起,也不知道是不是嫌弃陈柯龙动作慢,还是觉得他拉低了手术的层次。
在缝合了之后,直接从陈柯龙的手里把显微线剪给抢走了。
陈柯龙还在愣神,周成就自己开始剪了起来。
陈柯龙左右环顾了一下,发现其他人都没关注他。
只是心里想,我刚刚好像剪线都被嫌弃了,还好没人发现。
一针,两针!
指固有动脉的直径有限,周成一次就只缝合了四针,就再也找不到进针点了。
而且这个过程,不过才两分钟多。
这个时候,去洗手的米桓都还没进手术室来。
而后,周成故技重施地开始对神经下手了,紧接着是静脉!
……
四分钟后,米桓洗手穿衣,戴手套的时候,发现了蔡东凡和陈柯龙两个人傻在那里。眼神迷茫,还不停地眨巴眨巴着,而周成一个人又缝合又剪线的。
他便骂道:“陈柯龙,你不帮忙?”
“嗯?”接着米桓的声音戛然而止。
不可思议地眨了眨眼睛,差点想用手揉一揉眼睛,但是遵循了几十年的无菌原则压住了本能,到胸前就止住了。
然后再看周成做的,似乎已经是神经缝合了。
于是,米桓也变成了和陈柯龙和蔡东凡两个人的眼睛一样了,bulingbuling地闪动着小眼睛。
好像在问:这里是不是有个变态?!要不要报警啊?
心里有所念,其神必分。
米桓这一愣神,再回过神的时候,那边的周成,愣是已经把中指的尺侧血管和神经全部缝合完了。
现在似乎目光中带着嫌弃地看了蔡东凡几个人一眼,对器械护士说:“来几根抗菌微乔,2-0的。”
周成要缝合皮肤了。
狼灭!
米桓内心里有一头神兽草泥马乱窜起来,我tm出去洗个手的工夫,你把神经和血管缝合完了?你是故意不让我看还是咋的?
蔡东凡和陈柯龙两人被周成的声音打断,也都是各自从对方的眼中看到了那匹国人神兽——
看着周成,心乱不能自已。
大哥,你这做的是断指再植的手术,不是那么简单的清创缝合,你能不能斯文一点,尊重一下客观事实啊?
可周成可没时间去理会陈柯龙和米桓或者蔡东凡怎么想,而是继续着自己的节奏和操作!
“巡回老师,再开两根缝线!”
“巡回老师,给我拿下……”
巡回护士这时候也是终于注意到了手术台上的异变,因为这很明显啊,之前周成都还在手臂上搞,那时候陈柯龙就在处理断指。
而旁边的刘勇与庞再林也在处理断端。
可现在,周成把断指都搞完了,马上就要去搞断掌再植了。庞再林那里清创都还没彻底搞完,更别说是固定骨了。
这速度,简直是把庞再林和刘勇两个人都吊着打。
为什么是两个人呢?因为她可注意了,陈柯龙也好,还是蔡东凡也好,两个人全程懵逼,也不知道在想些什么乱七八糟的,不然怎就懵了逼。
然后她注意到了陈柯龙和米桓也露茫然和愕然的表情后,又是知道,周成的操作,是找不到什么问题的。
蔡东凡她不认识,但是陈柯龙是骨二科主任,米桓是骨科大主任,她能不晓得?
否则,按照常规的套路,周成这么年轻还敢乱搞,乱搞还搞这么快,米桓和陈柯龙早就发脾气直接把这样的年轻人赶出手术室了,还轮得到在这里发呆?!
刚刚与周成配台的器械护士此刻在一边,痴痴地看着周成。
她是万万没想到,她所理解的打酱油的小年轻,长得还颇为清秀,应该不错的小伙子。
现在竟然成了这一台手术的主心骨,陈柯龙在给他做助手就算了。连米桓这个骨科的大主任,也一脸懵逼地呆呆看着周成,好似这只是一场个人秀的表演。
这可是陈柯龙和米桓啊。
医院里的骨科问题,不都是找这二位主任么?
现在?
这是谁?
这发生了什么?
这人是哪里来的?
这年轻人这么diao?
好多问题涌上来,她也不敢问,腿站着有点麻了也不敢说。
旁边的巡回忽然迈着疲惫的步子说:“我先给你开一根线,手术室的存货不够了,我要去库房拿。”
“好的,谢谢,不用太着急!”周成继续着缝合,口里却是非常沉稳地道。
巡回护士就吐槽:你这个骗子,还不着急?
如果算上之前缝合伤口与肌腱的缝线的话,这都是你缝合的第十七根缝线了,你这个牲口,这时候和我说不着急?
其他人也是面面相觑。
但不敢说话。
……
巡回护士把缝线开上台之后,好不容易从库房走进来,拿来了足够充足的血管和神经缝线之后!就想找个贴墙边的位置坐下来。
周成这里就又喊了起来:“巡回老师,再拿一根皮肤的缝线吧,三个0的抗菌薇乔就可以了!”
巡回护士当时心里气急了:说好的不急呢?我这刚休息一下,你就又喊我。
但是嘴里马上说:“马上来台上了。”
然后又站起来,把缝线递给了周成。
可周成似乎并没有要接缝线的意思,而是看向发呆的蔡东凡和陈柯龙:“蔡老师,陈主任,你们能缝合下皮肤吗?我想先去处理一下断掌位置。”
缝合皮肤是一个比较简单的操作!
周成自己继续搞肯定可以,但这很浪费时间。
陈柯龙闻言,马上点头:“对,蔡主任,你去和周医生去处理断掌吧,我和米主任缝合这两根手指就好了。”
陈柯龙立刻意识到了自己上台的用途——缝合工具人。
米桓虽然舔了舔嘴巴,很想说,要不我就不缝合了吧,让陈柯龙一个人缝合算了。
但也没好意思开口。
另一边,周成直接开始说话了:“巡回老师,再开五根肌腱缝线。”
“四根血管缝线!”周成懒得讲缝线的规格,就直接讲的是缝线的用途,他相信自己都喊了这么多次,巡回护士也能够听得明白他要的缝线的型号。
巡回护士是真的眼泪都流下来了。
说好的不急呢,你这个骗子。
呵,男人。
所以在递完最后一次的缝线之后,她直接抽空跑出了手术室,找到了护士长那里。
“护士长,你能不能找个人帮帮我?”
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