第一百七十八章 艰难抉择！

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什么意思。

周成神色一滞，看向张正权。

做个手术还有时间限制？

张正权便又看到了周成脸上的疑色：“嗯，查房的时候，蔡主任和罗老师都已经商量过了。”

“她这台手术是临时插进来的。手术时间预留的只有半个小时！”

“否则的话，后面的急诊手术安排不赢！拖得太久，后面的手术病人就可能会有生命危险。~”

“现在科室里的所有人都在疲惫工作，不可能把这些时间节省出来。”张正权仍低声说。

保肢术与截肢术！

虽然只是一字之差，但其实差别大了去了。

耗费的时间成本完全不一样。

周成听完，心情顿时有些烦躁起来！

这tm？！

这个情况，若是在平时的急诊情况下，他觉得自己稍微努力一下，可以保住腿的！

但是？

发生了大急诊的情况下，还要这么残酷的么？

这小女孩的年纪小，按照老人和小孩优先的原则，她插队了手术，但是手术过程的时间还不能拖延！不然的话就是对后面病人的不公平。

手术时间被限制住了，她保肢的希望完全泯灭！

本来有保肢希望的，但是必须要截肢，因为时间不够。

现在的急诊病人很多，如果在她身上花费太多时间了，后面的病人有可能就死了！

而且这还是骨科两个科室的所有人都全军出动的情况下，并没有说是谁在偷懒！

“我再想想，等会儿。”周成强迫自己冷静下来。

这个抉择是不好下的，如果是择期手术，那么完全可以慢慢来，只要把自己遇到的病人给予最好的治疗就好了。

但这个小女孩是插队手术的，如果她身上花费了太多时间的话，后面的病人？

如果万一有人死亡？！

那就是因为耽搁了时间而死的！

这是一个坚决而残酷的抉择。

必须要做，而且还要尽快做。

“急诊病人转不出去了吗？”周成问张正权，可张正权却一脸懵逼。

“全都超负荷运转了，能转出去，蔡老师昨天就都推走了。”

“而且，昨天晚上。”张正权说到一半，忽然又停了。

“周成哥，截肢吧！别想了。”

“昨天晚上，严主任的一个亲戚因为没来得及手术，人就没了。”

“当时他就骂了蔡主任！说是这个时间点把你给搞出去了，没人！”张正权小声说道。

“严主任早上也在科室里炸毛了。”

周成心里有点委屈，自己那是去tm参与现场急救了，我又不是去玩了！

这能怪我么？

但是，周成仔细一想，好像严主任怪罪得也没太大毛病。

周成不管怎么样，还是占了科室里的名额的，如果周成不在科室里，就会有另外一个人来，至少好歹多一个人帮忙！

多一个人，那么一切的可能性都会发生变化。

但是周成却被留在了现场，导致了严主任的亲戚手术不及时，去世了！

你周成即便是在外面有天大的任务，对于八医院的骨科而言，他仍然是缺席的。

虽然已经给医院里汇报了，但是，八医院的其他人都回来了，你凭什么不回来？

就你特殊？

周成问：“严主任没让插队？”

“没有。当时严主任在台上，他以为蔡主任这边正好可以有三个人手术，但是你也知道，昨天那样的情况，实在是。”

“安排不出来人手，很快就休克了。”张正权道。

周成深吸了一口气，强忍住了内心的波动，开口道：“那就这样吧，截肢！”

说这话时，周成的眼眶有点红。

很舍不得！

因为这台手术，即便是截肢术做得再完美无瑕，都是一种遗憾，而且是一旦发生就无法更改的遗憾。

但没办法！

周成没有权利去因为自己的自私，影响到后面患者的生命权。

有得有失，有时候，人生是充满着各种遗憾的，眼前的遗憾，与生命相比，不算什么！

“好~！”张正权立刻开始动作。

然后周成换好了衣服就要上台。

周成对解剖的掌握，已经达到了匪夷所思的境界。

因为是小腿中下段的截肢，所以周成首先在中下段位置开了个口子。

接着，他很快就找到了动静脉的走行，然后将其牢固得扎了上来！

扎了动静脉，就代表了不会出现大出血的情况，后面即便是张正权用电锯玩电锯惊魂都没关系。

而且周成还把皮肤的切口也给张正权做好了。

最后不舍的看了看小女孩的那条腿。心里暗说了声对不起！

便转头说：“权子，等会儿你直接从我扎动静脉的远端，慢慢开始截肢吧，只要把动静脉给切掉就好了！”

“胫骨的截骨，往里面多收点，其他的，你应该跟了很多次台，没关系的。”

“我去隔壁，那边是一个开放性膝关节损伤的清创手术。”

周成准备往外走了，这边的截肢难度不大，可以让张正权来练手，也可以熟悉解剖。

而隔壁的膝关节iii度开放性损伤，明显更需要人去及时处理些。

半个小时，张正权截肢足够了。

虽然她是来插队的，因为她年轻些，且手术时间短。

她不能够拖延手术时间。

但是？

“等一下！”周成忽然想到了什么，然后走到手术室的他抬起了手。

打断了张正权后，便回头来看着他。

“你是说这个手术间，她的手术是插队做截肢术的是吧？”

“那隔壁的那个膝关节iii度损伤的清创，应该时间限制不固定吧？”

“那么如果下一台手术可以接隔壁间的话，是不是就可以正好避免掉时间差？”周成问张正权。

他没有参加到手术安排，所以不知道后面怎么接病人。

“膝关节清创的这一台，蔡主任给的时间是两个多小时。可能还会多一点。周成哥？”

“你的意思是，下一台病人转隔壁？”

“可那膝关节清创，半个小时？”张正权瞪大了眼睛。

“够了！半个小时够了。”周成说。

然后深吸了一口气。

“拼一把，最次也不过是截肢了。”

周成说完就要往外走，可张正权却跑上来追上了周成，说：“周成哥，不能为了别的病人就随意压缩其他病人的手术时间，也要保证手术质量啊。”

“我知道。”

周成点头：“权子，我马上去隔壁，帮忙杜严军清创，半个小时结束手术。”

“你这边先清创，能做多少是多少。给我半个小时时间，我再过来试一下保肢，然后再去隔壁手术间进行下一台手术！”周成忽然找到了一线生机。

三台手术，连轴转，打一个时间差。

然后这样就能够达到利益最大化。

张正权闻言，顿时神色一急：“周成哥，这样也不太好吧？”

“膝关节开放性iii度损伤原则上就不是一期缝合的。没什么不好的。”

他的确是没有能力和权利去决定其他人的生死的，但是如果可以把时间节约出来，减少周转时间，把这台保肢术的时间给节省出来的话，这他可以争取一下！

手术是有轻重缓急的，有些疾病是必须要分期进行处理的，而正好，这个膝关节开放性损伤就是其中一种！

一期清创引流+肌肉止点固定+韧带起止点固定，二期闭合创口。

但是这要和时间赛跑，必须要快！

膝关节三度清创术，半个小时必须完成，迎接下一台病人进手术室，相当于是压缩了隔壁患者的时间。

“周成哥，这样能行吗？”张正权还在犹豫。

“就先这么办吧，我心里有数！”周成深呼吸了一口气，毅然地选择了下台。

说实话，他做出这个决定，是存了一定的私心的。

但周成的私心不是为了自己的荣誉或者其他，只是为了保住一个姑娘的腿！

没遇到，那无所谓，人死了和周成都没多大关系。

但是？既然遇到了，也有能力的话？

隔壁病人的手术，最多只是增加了一些感染风险而已，这样的感染风险，可以通过技术来平掉。

而且必须会接受二期手术！

如此一来，没有增加他的经济负担，只是，存在着首次手术中的未尽全力而已。

很快，周成就来到了隔壁的手术间，重新洗手上台！

杜严军看到了周成来后，瞬间又是信心大增！

“周成哥，隔壁的情况怎么样？”杜严军忙问。

“还行。”

“严军，你让开点位置，我来主刀，你去对面，尽早完成这台手术，然后一起去隔壁帮忙！”周成为了节省时间，只能如此对杜严军说。

杜严军也不疑有他，周成再来，他站主刀位原本就没有任何问题。

只是，在周成快速地接管了手术后，杜严军有点没太看明白周成的手术流程。便问：“周成哥，你刚刚做的是什么？不应该是先处理骨折，再处理软组织的么？”

周成抬头看了杜严军一眼，说：“严军，等今天的手术结束后，我找个时间慢慢和你一起来复评一下这台手术过程，但是现在，我们先做事，好吗？”

时间宝贵，周成是一刻钟都不想浪费，也不是他不愿意教。

而是，周成觉得，在有能力多做点好事的话，教学可以后补的。

如果杜严军是向海滨，他可以鸟都不鸟他，不是朋友，也不是带教老师，没人负责教你什么。但杜严军和他是好朋友，好兄弟。

虽然偶尔杜严军也会耍些小手段，但是没玩过龌龊。

并且，有忙他是真的帮。

真兄弟，亲兄弟也没办法做到抛头颅洒热血的般，这样已经极为不错了。

对朋友过多的苛刻，那就是你先在不珍惜你的朋友，而不是你的朋友不够真心！

“好的，周成哥！”杜严军虽然不知道为何今天的周成不愿意在上台说话了，平日里周成都是很愿意进行教学的。

但也只是觉得周成是累到了，昨天晚上，大家都累了一宿，是没有太多的精力分神！

然后，周成的双手如飞！

断骨定骨，血管进行缝合，肌腱进行重建，肌肉进行缝合，还有缺损，一期没办法处理，只能二期看情况做肌肉和肌腱的移植术！

巡回护士一个人，在周成的高速运转下，光是拿东西开东西，手脚都有点麻了！

最终，在手术室计时面板，显示手术时间来到了二十七分钟的时候。

周成感觉自己的示指中指指腹隐隐作痛！

“下台，你送病人到病房，抗生素直接用哌拉西林，第一时间请药剂科会诊指导抗生素治疗。”开放性的关节损伤，感染几率很大。

即便是i度，都要视若化脓性关节炎，因此普通级别的抗生素，肯定不够用！

“打个跨膝关节的石膏！”周成走出门时，又作交待。

“好！”杜严军一脸懵逼地点头，觉得自己刚刚经历的事情，简直就太不真实。

他昨晚有主刀，但是他就是缝合一个十几厘米的口子，清创加缝合起来，也是用了快半个小时才搞完。

周成这里，直接用了半个小时把膝关节的开放性外伤给弄完了？

这里面涉及到的一些‘花里胡哨’的操作，极为有难度的，可能其中一个操作，都要半个多小时！

但？

全部。

杜严军即便是觉得周成已经很厉害，手术速度很快了，看到这个结果，仍觉得头皮阵阵发麻！

而且，整个手术的过程，并没有为了追求速度而就放弃掉质量，每一步都是做到了，至少在他理解范畴内，是做得堪称完美了！

打石膏是为了避免术后膝关节活动，导致再发骨折与进行了止点重建的肌腱再发断裂！

……

“周成哥，你回来了？”周成再次走进十七间时，张正权忙问，很意外。

周成看了看张正权做的事情，只是完成了简单的异物取出。

周成便知道，张正权的水平与杜严军，还是存在着不小的差距的，虽然他也在清理了少部分的血痂、坏死组织等。

但是。

这水平其实已经很不错了，这种毁损伤的清创，其实本不该是他们这个年纪该承受的手术和困难。

“嗯！”

“辛苦你了，权子。”周成慢慢走向衣服包旁，把无菌手术衣套在了身上。

“周成哥，隔壁的手术，你真做完了？那可是膝关节的iii度开放性损伤啊？”这是骨科的基础，张正权作为骨科的规培，不用去搜索相关的词条，就知道这种手术的难度。

“我们开始保肢手术吧，抓紧时间。”周成不愿意过多解释。

现在已经是九点二十多了，这女孩是凌晨四点多入院的，如果她是进院之前就栓了的话，那么截肢肯定就避免不了了。

只可惜，她也真的是受伤不是时候，这个时候，拖时间拖了这么久。

只是，周成还是希望可以拼一把。

如果最终还是保不住的话，那他也是尽力了。

然后，周成就开始了血管切开取栓术。

旁边，张正权目瞪口呆下，周成就很快取出来了两条如同蚯蚓状血栓条。

“放一下止血带！”周成对巡回吩咐。uu看书 www.uukanshu.com

“哦，好！”

巡回立刻照做。

只是，止血带内的加压气体，需要一定的时间，才能够放出来，所以，创面的渗血仍然不明显。

但是！

因为小姑娘有毁损伤，所以很快，创面就湿透了，鲜血缓缓外渗，不一会儿就重新染红了所有创面。

出血了！

外科医生是喜欢的?

张正权则是瞪大眼睛说：“有血了？”

看向周成，目瞪口呆！

蔡主任、严主任等人都无法做到的事情，竟然在周成的手里，只是这么简单？这才多久？五六分钟吧？

“抬腿！”

“重新打止血带。”周成忙对巡回说。

止血带的周期不能超过一个半小时，然后需要休息十五分钟左右，这台手术的总计时间，还不到半个小时，所以根本不用间歇！

手术可以继续……

周成的声音，果然而不容拒绝。