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有熟人在,景观星、薛修德、胡线和以及另外几个周成不认识的人,但年纪都已经颇为不小了。
能够请来这么多重量级人物,这位老先生,也不是一般人啊。
周成走进,李玄德就低声说:“小周,病历本与术前的检查结果都在那里了,你先去浏览一遍吧。”
“好。”周成点头,然后再微微与其他的老师们微微抱拳示意。
没多说话,而是径直走向了病历本处。
翻开一看。
除了性别之外,其他的信息,全都是数字。
好吧,这是周成第一次见到这样的病历,不多纠结,大概整理了一遍现病史与就诊记录。
现病史主要就是摔倒后至右下肢活动受限,既往的疾病史也是颇为简单,只有高血压,但未必真实。
术前的检查结果,没什么特殊,血压控制得比较好,连续测了多次,都是在一百三到一百四之间,没有明显手术禁忌症,炎症指标偏高,但白细胞计数,并不特别高。
然后再阅片,有平片与ct,看过之后,周成神色稍稍一怔。
他知道为何薛修德教授等人,亲自来做微创,有些棘手了。
这个骨折,有点勐的啊,不仅仅只是单纯的粗隆间骨折,骨折线向上延续到了股骨颈,向下则是接近到了股骨的中段,是超长的斜形骨折。
再看ct,骨质量还算好,而且也没有骨缺损,就是骨折线有点超长,小切口切开复位内固定术,很难找到着力点。
寻思着周成即将看完,薛修德教授便首先开口,语气冷静道:“小周,你计较,这个病例,是否适合做小切口切开复位内固定术?”
周成转头看来,摇了摇头:“这样的超长骨折线类型,用小切口切开复位内固定术来做固定,是极为困难的,而且术后内固定器械再发松动的可能性很高。”
“如果谨慎起见的话,还是以传统的固定方式,再加钛网或者钢丝捆扎更好一些。”
听到这里,薛修德教授便微微舒了一口气:“郑主任,你也听到了,周成亲自看过病人后,也是觉得小切口切开复位内固定术的风险较高,所以,我们的意见,还是,采取传统的骨
折术式比较好。”
“我们之前也试过一次,固定的效果,你也看到了,我们也实在无能为力了。”
叫郑教授的人,闻言便叹了一口气:“辛苦你了,薛教授,也辛苦小周医生奔波疲累这一遭了,亲自从沙市赶过来。”
“主要是情况颇为特殊,既然薛教授、景教授还有胡教授的意见都颇为一致,那我也就只能去与病人的家属再讨论一下了。”
“辛苦了,郑主任。”薛修德等人对开口之人说。
不一会儿,郑主任面色不太好地走了进来,满脸的为难之色。
薛修德见到郑主任这脸色,神色微微一凛。
“周医生,我见到了病人的爱人,还有病人的儿子,他们都恳求再试一次,他们说,这可以说是老先生这辈子最后一次奔波和遗愿。”
“进手术室前,他交待过,不管会付出什么样的代价,他都愿意一试。头是他先挑起,点燃希望之火的人也是他,他不能在这个时候,半路而退。”郑主任说。
“就不能找个人替代一下他么?这么重要的事情,未必就真要他亲自露面才行啊?”薛修德其实并不愿意周成为了这件事再冒险一次。
老先生也不值得这么做,如果真的即便是恢复了活动,开会的时候,坐一下,人直接坐没了,不值得。
郑主任压低声说:“老先生的妻子年事已高,儿子都快退休了,也没有从政。”
“而且并不是所有人都是老先生,让人值得信赖。这个香饽饽,倒是有很多人想要接手,但未必投资的人就愿意相信接手的人啊!”
周成闻言,声色一动。
这个话题,颇为敏感。
郑主任问:“小周医生,你怎么考虑?”
周成则说:“即便是能够行走,坐姿也不利于康复啊,股骨粗隆间骨折术后,还是尽量保持下肢直立颇好。”
“而且,这样的风险是很大的,如果在会场,万一出现了任何意外,医疗设施准备不充足?!”
这是玩命的事情啊,周成内心其实有点触动了。
八十多岁的高龄,已经不需要再作秀什么的了,这纯粹就是人生追求。
八十多岁,还能够得到人的信任,人走茶未凉,这位老先生,年轻的时候,肯定是颇得民心的。
“这些风险,不是我们能够考虑的,每个人都有自己的选择,也有自己要做的事情。”
“小周医生,若你有把握的话,我个人,恳求你能够出面。”
“老先生于我个人,于我家人,都有知遇之恩。我之所以这次会把这么多教授都请来,其实是我个人私自的请求,因为老先生说服了我。”
“嗯,今天这台手术的进行,一定程度地掺杂了我个人恩怨在内,等会儿我就不上台了。”
周成闻言,看到郑主任情真意切。
一切就都能解释得通了,为何薛修德还要把他叫来。
在这样的地方,遇到了这么麻烦的病人,这么无理的要求,作为医院内部的郑主任,还要把手术继续下去。
“那?薛教授,我们就先再快速地磨一遍手术方案吧,我这里有一种手术入路方式的建议,各位老师帮我来一起参详一下可行性。”
有人把责任扛走,而且他只是医生,病人的病情和个人的请求,一定程度上,是个人的选择,强烈愿意承担相应风险,在手术结束,周成就完成了治疗本身。
后续如何,周成只能对他诚挚地给出祝福。
“薛教授,请问一下,您现在的切口入路位置,大概在哪里?”
“股骨大转子下1cm,下约18cm处。”薛修德精准报出来了位置。
周成思维快速转动,点了点头:“好,那我们就继续取这两个位置,不过,我们的手术方式,得稍微改一下。”
“当前病人的固定难点是,骨折线过长,存在固定不稳的情况,我们需要加用一些捆扎固定的道具,以及辅助捆扎的器械。”
“比如,我们拿克氏针,在股骨粗隆下方1cm与18cm处,做类似于钢钉内固定的横穿后,再用钢丝八字形捆扎,完成第一次固定。”
“然后,我们再用加长的内固定器械,对上下克氏针、进行二次固定,然后加长器械再进行第三次固定。”
“如此一来……”
“固定完成之后,我会提供一个单踏板的特殊轮椅吧,这样很适合骨折病人术后下床活动……”
“各位老师,有什么意见?”周成讲完,看向四周。
景观星、胡线和、薛修德几人只是错愕,但是其他人,包括郑主任在内,都是张大了嘴巴,瞪圆了眼睛。
周成讲的,能听懂。
周成的固定思路,无非就是传统的髓内钉内固定术加钢丝捆扎内固定结合体,但是,结合是结合,那是在开放的状态下进行的。
闭合下,你要完成钢丝的捆扎操作,还是八字形的捆扎。
大哥,你怎么不上天呢?
理论之内,操作之外,眼高手低?
不过,薛修德教授,是见识过周成的操作的,因此,薛修德点了点头:“三重固定,已经是达到了内固定方式的顶点了,若这样,还是出现了意外,那就真没有其他更好的办法了。”
“我同意小周的意见。”
“我也同意。”景观星和胡线和纷纷说。
三位最为顶级的大老都说话了,其他人也就不敢多说话了,只能是点头,然后走出了临时的会议室。
这台手术,完成下来,并不难,但是要完成到能够早期下地,而少并发症的地步,这就难了。
只是,这个小周,虽然说起来是好听,真能做到这一步?
无知者无畏!
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