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“遇到这种情况,我们以前一般分析原因,并且直视下心脏按摩。”段海清看着切口说道:

“不过这种小切口手术,进行直视下心脏按摩恐怕有点困难……”

段海清的言外之意就是,小切口心脏手术,因为切口太小,医生的手很难伸到患者的胸腔里。

所以现在,要不要把患者的胸骨给劈开,用传统的正中切口进行心脏按摩。

这句话,手术室里没有人回答。

即便是何杰,也都皱着眉头,一脸的沉默。

所有人都知道,段海清所说的方式,是最保险的方法。

但是却同样是所有人都不愿意选择的方法。

因为这不但失去了小切口手术的意义,还会给患者造成更大的创伤。

比之正中开胸,还要多出来一个刀口。

尽管手术前签字的时候,都会提到这种可能。但是这种情况一旦出现,还是很难对患者家属进行交代。

为此最后对簿公堂的事情,也没少发生过。

郑毅抿着嘴唇,心中不断地进行着斗争。

这一次突发事件的发生,不是在图书馆的模拟手术中,而是发生在真实的手术台上。

这一次,郑毅也没有了图书馆里那么多试错的机会。

一个错误的决定,付出的可能就是患者的生命。

心脏复跳困难肯定是有原因的。

那么原因在哪?

“郑总。”何杰皱着眉头思考到:“有没有可能是冠状动脉阻塞,导致心肌缺血,造成了复跳困难?”

“不像。”郑毅看了一眼患者一动不动的心脏,又看了一眼心电监护上的直线,摇了摇头:

“患者的术前检查里,患者的冠状动脉没有明显的狭窄。”

“这种情况下,如果要考虑患者出现冠状动脉阻塞,那最常见的可能就是心脏缝合后排气不够彻底,又气体顺着血流进入了冠状动脉。”

“但是冠脉系统进气表现是心脏收缩不协调、心跳无力或持续室颤,心电图表现为st段抬高或室颤。”

“我们刚刚进行排气也很彻底,这些都对不上。”

“我也这么觉得。”作为心胸外科大主任,段海清做过的手术可也是多了去了,这一回,他和郑毅思考到了同一个方向。

“那……”何杰皱着眉头,不再说话。

“患者手术前经过我们调整之后心脏功能也可以。”段海清也在思索着:

“术前存在严重心肌损害看起来不像。就算是心脏停跳液灌注不均匀,心肌保护不佳?发生心内膜下缺血缺氧损害,也不至于复跳得如此困难。”

思前想后,段海清郑重地看着郑毅:

“小郑,正中开胸吧。”

“这种情况,拖得时间太长也无济于事。”段海清劝道:

“正中开胸心脏按摩,也许心跳还能回来。”

“要不然,可就麻烦了。”

“我知道。”郑毅点了点头,又摇了摇头:

“但是病因不明确,就算强行把心跳按压回来,那也只是治标不治本的事情,等患者到了icu之后,心跳又停了怎么办?”

“哎呀小郑。”段海清也是急了:“都什么节骨眼了,先把患者的心跳弄回来,然后再慢慢调整啊。”

“等一下。”在段海清说到“慢慢调整”这四个字的时候,郑毅的脑海里似乎有一些想法闪过,但是却怎么抓也抓不住。

就在这时,一个很小的声音在体外循环机的方向响起:

“会不是血钾……”

郑毅看向了体外循环机的方向,那名体外循环师正在看着患者十分钟前的检验结果嘀咕着。

“血钾?”郑毅的脑子里灵光一闪。

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