0018 滋阴清热治疗幼儿半身不遂1

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这是阴虚阳亢、内热化火、灼伤阴液的舌象。

黄素摸了孩子的手心、脚心以及胸口，都异常发热，这是五心烦热的症状。

五心烦热多由阴虚火旺、心血不足及火热内郁所致，久病不愈，早已经母病及子，伤及所有脏腑，乃至气阴两虚。

母病及子是中医五行的说法，金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。

通过阿古达木对患者病情的介绍。

黄素大致可以推断乌仁图雅的病机，此病始于肺病，肺属金、肾属水，此乃肺病及肾，肾又伤肝，形成了恶性循环。

黄素试探地问道：“乌仁图雅，你告诉大哥哥，你觉得身上的热是从五脏散发出来的，还是从骨缝里蒸发出来的。”

乌仁图雅哽咽地说道：“骨头、大哥哥……图……雅好……痛苦。”

黄素皱了皱眉头，这个小人这几个月到底受了什么样的痛苦，骨蒸痨热已经是属于阴虚火旺的重症了。

骨蒸痨热从字面就能理解，热是从骨缝慢慢蒸发出来的，病人每天要忍受着从骨头里发出疼痛。

如肺结核、骨结核等一类表现为肾阴虚心火旺的都会出现骨蒸痨热之证。

黄素进来许久，见乌仁图雅精神状态还算尚可便问道：“孩子还有神昏抽搐的情况吗？”

阿古达木和查干巴拉茫然地看向黄素，阿古达木问道：“黄主任，你说的神昏抽搐是什么意思。”

黄素这才反应过来，中医名词他们怎么会听懂，说道：“就是高烧引起的身体抽搐。”

阿古达木急忙道：“有，经常在下半夜出现。”

黄素这就明白了，子时正是由阴转阳的时候，加重了身体内的阳亢，高烧加重，导致神昏抽搐。

结合患者神志尚清、话语含糊、精神不振、身形消瘦、面色不荣、半身瘫痪诸多症状和舌象、脉象合参。

黄素基本可以复盘患者病情，开始只是热邪伤及肺金，因为没有及时治疗，母病及子，肺虚不能输布津液，肾失滋生之源。诱因没有及时滋阴去热，导致肾阴亏损，阴阳失衡，肝火上亢，肝风内动，邪留经络，经络不通。

证见骨蒸痨热、半身瘫痪、神昏抽搐，都是阴虚生热、伤及经络所致。

越是中医越能深深明白这些证候背后是什么样的痛苦，如果没有西医的延误，如果西医不是辨病论治，这些痛苦一个两岁的孩子本应该不用承受。

现在黄素好像喊一句，西医你们专注外科就行了，内科你们是真的把握不住。

黄素明白这话也就是在心里想想，平复混乱的心情后，示意看护人员将氧气面罩给乌仁图雅戴上。

黄素走到查干巴拉面前道：“孩子的病情是因为阴虚生热、伤及经络，经络不通，导致半身瘫痪。”

查干巴拉急忙问答：“黄主任，那这病该如何治疗。”

黄素道：“要治半身不遂，先要清除体内的热邪。用青蒿鳖甲汤加减，滋阴清热、通经活络。”

“何慧记方，鳖甲10g、青蒿5g、白薇5g、丹皮10g、地骨皮10g、生地黄10g、玉竹10g、地龙10g。”

鳖甲滋阴退虚弱，青蒿清泄肝胆和血分之热，加白薇凉血退热，生地黄、玉竹、地骨皮、丹皮滋阴凉血，地龙清热活络止痉。

黄素将方子递给查干巴拉，第一次承诺道：“这个方子先服用三剂，如果体温下降，继续再服用七剂后，我再过来复诊。如果三剂后，没有体温下降的情况，及时来找我，我在更方。”

黄素知道现在这位父亲最需要的就是一种肯定。

当听到能降温，查干巴拉如同珍宝一样小心翼翼地收好药方，和黄素一行人走出icu。

走出住院楼黄素这才想到，陆主任丈夫的药吃完了。

黄素对那日松他们说道：“你们先回门诊，我有事打个电话。”

黄素掏出手机拨通陆主任的电话。

“路姐，姐夫今天在家吗？”

手机里传来陆主任的声音：“你姐夫今天在家。”

黄素道：“姐夫的药快吃完了，最近我有点忙，今天过去给他做个复诊。”

下班后，陆主任开车接上黄素。

进入家中，陆主任去做饭，黄素则给陆主任丈夫复诊。

黄素问道：“喝了这几幅感觉怎么样。”

陆主任丈夫高兴地回答道：“感觉食欲增加了，肚子也不吃点就胀了，大便也成型了。”

神秘兮兮地凑近黄素耳边小声道：“最主要是**也不潮湿了，就是依然不举。”

黄素笑着点头表示了解道：“姐夫，伸出舌头，我看看舌苔。”

只见舌苔的白腻已经有所化开。

黄素道：“脾胃气虚有来复之机，湿邪渐化，久遏阳气未宣。剩下的两剂汤药继续喝。喝完之后在原方上加淫羊藿、补骨脂各10g，再喝十剂，然后我再过来复诊。”

给陆主任丈夫复诊后，黄素又被陆主任留下吃饭。

又聊了许久，很晚黄素才离开。