0112 王珍珍的复诊

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王珍珍伸出右手，黄素三指搭在脉搏上，右关脉象缓而弦，右尺脉弱，与初诊时近似无脉也大有改善，看来引火归元后，肾阳大有改善，然而右关脉细变为脉缓而弦，说明肝的问题加重。

黄素松开手道：“伸出舌头我看向舌苔。”

王珍珍伸出舌头，只见与初诊相比舌体已经缩小许多，舌质暗红有瘀斑，舌头整体呈现凹凸不平、棱角分明，犹如台阶，有明显的肝郁线，说明体内肝郁气滞、气滞淤血的情况加重。

《辨舌指南》曾言：“气郁之证，苔边整齐，如石阶。”

王珍珍收起舌头后，黄素问道：“这个月来月事了么？”

王珍珍又想起了刘大妈的话，脸色通红羞赧道：“来了！”

黄素继续问道：“你有没有感觉到脸上痘印，月事来潮前面部痘印变得暗淡，来潮后又恢复正常。来事的时候是不是感觉脾气暴躁易怒，两肋胀疼。”

“王珍珍努力回想一阵，惊奇地道：“黄医生，你说的真准！喝了你开的药后，本来我的脾气和肋疼都好了很多，可是来事那几天脾气突然又变得暴躁起来，两肋又重新疼了起来，黄医生这是什么原因？”

“这是肝郁气滞，气滞血瘀导致，”黄素解释后又道：“进卧室，我在检查一下你腹部的情况。”

这次王珍珍主动地走进卧室。

黄素走进卧室的时候，王珍珍已经躺在床上，露出了肚脐。

黄素再次右手曲起食指、中指轻轻敲击王珍珍肚脐的周围，依然有筑动的声音。

当黄素敲击王珍珍的肚脐时，王珍珍微微地皱起了眉毛。

黄素发现异样后问道：“怎么了？”

黄珍珍道：“有点疼。”

黄素又曲指敲击了一下王珍珍肝脏的位置：“这里疼不疼？”

“疼！”

王珍珍急忙问道：“黄医生，我这到底是怎么回事？”

黄素收起手道：“还是那个问题，肝郁气滞。”

说着，黄素先走出卧室。

王大妈见黄素出来，急忙问道：“黄医生，我女儿到底是什么情况。”

黄素又将自己对王珍珍说的话重新说了一遍。

黄素坐在椅子上等待王珍珍出来。

见王珍珍出来，黄素拿出纸笔道：“我给你把上一次方子调整一下，这次我侧重一下疏肝理气。”

说着黄素在纸上写道：生地20g、熟地20g、山药15g、牡丹皮10g、茯苓15g、泽泻10g、附子6g、肉桂8g、女贞子15g、菟丝子15g、淫羊藿10g、苍术12g、赤芍15g、炙甘草6g、柴胡8g、白蒺藜15g、当归10g、川楝子6g、胡元6g。

黄素将方子递给王珍珍解释道：“方中当归、茯苓、苍术、赤芍、炙甘草、柴胡是逍遥散的主要组成部分，方变法不变，逍遥散是由四逆汤加减而成。赤芍、炙甘草酸甘化阴、滋养肝血兼顾活血，缓解肝郁之情，苍术，茯苓培补脾土而祛湿，柴胡疏肝解郁，推陈出新，当归养血活血、白蒺藜舒肝明目，活血化瘀，破癥瘕积聚，合并川楝子、胡元组成金铃子散，治肝郁气滞的两肋疼痛，更适合你现在肝郁气滞，气滞血瘀的情况。”

最后黄素问道：“还记得附子煎药的注意事项吗？”

王珍珍点了点头道：“附子先下锅煎煮一个小时，直到不麻嘴为止，水少了添加热水。”

见王珍珍记得如此清晰，黄素点了点头。

就在这时王大妈从屋里出来，将一个厚厚的信封推给黄素道：“黄医生，这是诊费。”

黄素看信封的厚度得有三四千元，急忙推辞道：“大妈，这钱太多了我不能收。”

王大妈将信封硬塞进黄素怀里道：“让你拿着你就拿着，这就是你的房租，我只是物归原主。”

“大妈，一码归一码，这我就更不能收了。”听到王大妈这么说，黄素坚决地拒绝。

“什么一码归一码，就是一回事，你能把珍珍的病治好了，大妈心里就愿意让你白住大妈的屋子。”说着王大妈直接把信封塞进黄素的口袋里，捂着黄素口袋道：“你要再拿出来，大妈这房子就不租给你了。”

黄素见拗不过王大妈，只好将钱收下了。