0118 蜡炬将尽伤根基、求月票、

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脉沉是主里证，证明病邪淤于体内，是里证的表现，右关、两尺尤甚是脾肾气血虚弱的表现，气虚则血瘀，血瘀就会出现肢体厥冷。细脉主虚证，或是阴虚、或是血虚。

总体来说，脉沉细说明整个病人的气血是不够充盈的，再看周广志少气懒言、呼吸短促、肢体厥冷、面黑少华，已经出现体质衰竭的情况。

黄素松开了周广志的手腕道：“伸出舌头，我看下舌苔。”

周广志伸出舌头，只见舌体暗红瘦小，舌头只有正常人一半大小，舌体呈现鼓胀，说明体内有淤堵。舌苔白垢而燥，舌苔如同水垢一样粘在舌头上。

舌质暗红而干燥这是明显阴虚的表现，舌体瘦小说明是气虚，而舌头出现白垢，说明体内有湿气大量堆积。

黄素让周广志收起舌头，在他身上扫视了一遍问道：“你的身体哪里有浮肿。”

周广志夫妻见黄素仅凭借把脉和舍身就能说出病情，两人对视，眼睛里又重燃了希望。

周广志的妻子连忙道：“我丈夫的下肢三年前就出现了水肿，现在已经非常严重，医生却说是肾炎造成的，可我丈夫没有得肾炎就有了水肿了，只是得了肾炎后更加严重。”

“来脱下裤子，躺在诊床上我检查一下。”黄素站起身来，走向诊床，王新路、张远也跟随站起身来。

周广志的妻子扶着周广志走到诊床边。

周广志开始脱裤子，裤子的腰围明显比他的腰围大了两圈，裤腰带把裤腰勒出了几道褶皱。

周广志妻子解释道：“他腿肿的正常腰围的裤子已经穿不进去了，只能买大一号的。”

等到周广志脱掉裤子和鞋子，黄素和他的妻子一起合力将他扶到床上躺下。

只见周广志两条大腿并在一起水肿得比腰腹还要粗上许多，两条腿从上到下都泛着贼光，已没有一点皮肤的光润，小腿和脚的部分已经出现了发紫，这是血瘀阻塞的症状，再发展下去就是下肢坏疽。

黄素伸手用大拇指在周广志的大腿、小腿上按了几下，都留下深深的指印，触摸他双腿的时候也是两腿厥冷。

“穿上裤子吧。”

等走回自己的位置坐下，黄素问道：“下肢有没有出现麻木感。”

周广志的妻子连忙道：“有，他的两条腿已经麻木了一个多月了，现在走路都不利索，医生这是什么原因啊？”

黄素回答道：“患者下肢麻木是血瘀阻络导致的。”

心中却想：上个病人才说到脾肾气虚夹淤，这就遇见了一个脾肾气虚夹淤的糖尿病患者。

黄素又继续问道：“你丈夫小便的时候，尿液可是赤浊，尿频、尿多。”

“他就是小便很黄，而却还很浑浊，每天喝完就尿，尤其是夜晚特别尿频。”周广志的妻子继续问道：“医生，我丈夫的水肿是不是和尿频有关，不是说肾炎会导致尿多吗，我丈夫的水肿是肾炎导致的吗？”

“不是，你丈夫小便赤浊、尿频尿多是脾肾气虚导致的。”黄素略微停顿继续道：“至于水肿是肾炎导致的，恰恰相反，你丈夫的肾病是因为水肿而造成的，痰水血瘀形成浊毒，肾体在浊毒的侵蚀下造成了损伤，导致肾不摄水，肾不摄水又加重肢体水肿，从而形成了恶性循环。”

听见丈夫陷入了恶性循环，周广志的老婆焦急的问道：“那医生我丈夫还有得救吗，还有治愈的希望吗？”

“能治！”黄素拿起笔在处方开始写处方，并向患者解释道：“你丈夫的糖尿病和肾病是由脾肾两虚，阴虚气虚，毒郁血瘀所致，我给你一个滋阴补气，凉补脾肾，解毒化瘀的方子，先喝十四剂，两周后再挂我的号复诊。”

黄素在处方单上写道：生地15g、熟地15g、淮山药40g、五味子10g、黄芪40g、白术20g、苍术20g、土茯苓30g、黄连15g、大黄10g、丹参24g、水蛭10g、白僵蚕12g、车前子20g（包煎）、半夏12g、蝉蜕10g、肉桂6g。

黄素将方子递给王新路，王新路确认无误后，签上了自己的名字。

由于周广志气阴久虚，黄素加大了山药和黄芪的用量，再以土茯苓、大黄配合丹参、水蛭、僵蚕、蝉蜕利湿活血解毒。

黄素把方子交给周广志的妻子，夫妻二人起身向黄素、王新路、张远鞠躬感谢离开。

张远送二人出去，顺便叫下一位患者。